Mануальная терапия, лечебный массаж, лечение болезней позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз, боли в спине

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
И ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
В ИЗРАИЛЕ

Для жителей Израиля

Главная
Наши специалисты
Задайте вопрос
Запись на лечение
Приглашаем к сотрудничеству
Каталог врачей
Магазины
Личная страница
Архив
Наши партнёры
Форум

Лечебный мёд - альтернатива антибиотикам
Лечение мёдом - формула здоровья

Противоболевой специализированный центр
Противоболевой врачебный
спец. центр

Статьи для практикующих врачей
Статьи для практикующих врачей

Статьи по альтернативной медицине
Альтернативная медицина

Популярно о медицине
Популярная медицина

Мамам о детях. Беседы врача
“Мама-инфо”
Беседы врача

Андрей Долженков "Победить боль в спине"

Новые публикации
Новые
публикации

На Форуме сайта работает виртуальный клуб “Всезнайка”
Клуб "Всезнайка"

Адвокатская контора “Илья Черкинский и партнёры”
Израильское право

Веб-дизайн: создание и раскрутка сайтов

Как получить 21 999 посетителей в день на свой сайт?



Ремонт, установка, обслуживание и модернизация компьютеров у Вас на дому

Головокружение  (часть 2)

Противоболевой специализированный центр
Владислав Шифрин - зав. центром.
(г.Ашдод)


Головокружение

             Головокружение можно определить как ощущение нарушенной ориентации тела в пространстве. Имеется в виду ощущение вращения больного или окружающих предметов.
             Головокружение встречается при физиологической стимуляции или патологической дисфункции любой из ТРЁХ сенсорных стабилизирующих систем - ВЕСТИБУЛЯРНОЙ, ЗРИТЕЛЬНОЙ, СОМАТОСЕНСОРНОЙ.
             Пациент может испытывать ощущения вращения, как вокруг себя, так и внутри себя, а также колебания, как на лодке, или ощущения падения.
             Головокружению сопутствует нистагм , диплопия ( редко), атаксия в конечностях, висцеральные нарушения (потливость, бледность, тошнота и рвота, возможна диарея и нарушение пульса).

             Поддержание у человека соответствующего положения тела в пространстве зависит от различных групп афферентных импульсов, среди которых наиболее важны ЗРИТЕЛЬНЫЕ, ЛАБИРИНТНЫЕ, ПРОПРИОЦЕТИВНЫЕ.
             Афферентные импульсы интегрируются ЦЕНТРАЛЬНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ.
              Этими механизмами являются :
         -  МОЗЖЕЧОК,
         -  ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ ЯДРА,
         -  МЕДИАЛЬНЫЙ ПРОДОЛЬНЫЙ ПУЧОК,
         -  КРАСНОЕ ЯДРО.
             Это рефлекторные пути ориентации положения тела, От этих путей импульсы попадают в кору головного мозга, главным образом ВИСОЧНЫХ И ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ, где происходит оценка и координация произвольных движений. вверх

             Головокружение может возникнуть при нарушении функции сенсорных органов мишеней, афферентных путей, а также соответствующих центральных механизмов.
             Выделяют следующие механизмы головокружения :
      1.  Психогенное
      2.  Корковые расстройства
      3.  Зрительной природы
      4.  Мозжечковой природы
      5.  Стволовые нарушения
      6.  Повреждения 8 нерва
      7.  Ушное головокружение.
             а/  Болезнь и синдром Меньера. Нужно помнить, что классическая триада симптомов при этом заболевании - вестибулярное головокружение, односторонний шум в ухе и нейросенсорная тугоухость.
             б/  Воспалительные поражения внутреннего уха.
             в/  Вирусные поражения.
             г/  Герпетическая инфекция.
             д/  Травма лабиринта.
             е/  Ишемия лабиринта.
      8.  Паралич наружных мышц глаза и как результат - нарушение проекции полей зрения.
      9.  Головокружение при кровопотере, нарушении ритма, сахарном дисбалансе, применение лекарственных средств (как реакция на новые препараты, так и передозировка, а также высокая чувствительность).
      10.  Нарушение электролитного баланса,
      11.  Изменение вязкости крови вследствие водного дисбаланса.
      12.  Токсическое действие препаратов , типа стрептомицина, барбитуратов, антиконвульсантов с повреждением лабиринта, вестибулярного ядра и самого мозжечка, а также головокружение, вызванное алкоголем или наркотиками.
      13.  Бляшки рассеянного склероза, особенно в области моста могут вызвать тяжёлое головокружение с вегетативными проявлениями и коллаптоидным состоянием, То же самое может быть при сирингобульбии.
      14.  Вирусная инфекция вестибулярного аппарата, вероятно следствие мягкотекущего вирусного энцефалита, с вовлечением мозгового ствола.
      15.  Полицитемия - заслуживает особого внимания, поскольку артерии внутреннего уха очень узкие и при изменении реологических свойств крови, это заболевание даёт выраженное нарушение кровообращения, особенно в мелких артериях и вызывает головокружение.
      16.  ТРАВМА - острая черепно-мозговая, особенно при переломе пирамиды височной кости, головокружение отмечается как ведущий симптом.
      17.  АБЦЕССЫ - особенно височной области, идущие из внутреннего уха, и герпетический арахноэнцефалит встречается всё чаще.
      18.  ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА - и аномалии черепа, одна из наиболее частых причин головокружения.
               АТЛАНТО - ОКЦИПИТАЛЬНЫЙ ПОДВЫВИХ - встречается особенно часто после родовой травмы, но остаётся, как правило, не диагностированным.
               Изменения дегенеративного и травматического характера в шейном отделе позвоночника приводят к спазму и напряжению шейных мышц, раздражению периферических нервных окончаний и спазму в области связочного аппарата шеи.
               Такие синдромы вызывают нарушения кровообращения позвоночной артерии и могут вызвать головокружения.
      19.  Головокружения при заболеваниях нервной системы:
               ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: Кровоснабжение внутреннего уха осуществляется через позвоночную артерию и её периферические ветви, идущие прямо к уху.
               Существуют различные варианты сосудистых поражений, которые приводят к ишемии внутреннего уха. Прежде всего, это стенозирующие атеросклеротические поражения брахицефальных артерий. Нарушения чаше всего возникают на экстракраниальном, реже на интракраниальном уровне.
      20.  Головокружение вызванное ортостатической гипотонией и гипервентиляционным синдромом.
               НЕСПЕЦЕФИЧЕСКИЙ АОРТИТ:
         Заболевание молодого возраста, больше известное, как синдром Такаясу. Поражает в основном лучшую половину человечества. Поражает устья крупных магистральных артерий, идущих к голове и потому наблюдается головокружение.
               СИНДРОМ БАРЕ - задний шейный симпатический синдром, или синдром позвоночной артерии.
         Вызывает ухудшение кровоснабжения в вертебробазилярной системе, а также раздражение нервных окончаний, симпатических образований в области шейного отдела позвоночника.
               ЦЕРВИКАЛЬНО - ХЛЫСТОВАЯ ТРАВМА:
         Широко распространена, Часто возникает при автодорожных авариях, особенно при ударе сзади. В результате гиперэкстензии, а затем гиперфлексии - происходит травма шейного отдела с контузией спинного мозга, нарушением ликворного обмена , микроциркуляции, венозного оттока, артериальной подачи.
         Повреждаются мышцы и связки, спинномозговые корешки, симпатический ствол, межпозвоночные суставы и диски.
         Наблюдаются упорные головные боли, головокружение и вегетативные реакции, а также может появится изменение настроения депрессивного характера. вверх

             Психогенное или как его ещё называют - тимопатическое головокружение, какое-то смутное чувство, близкое к истерическому, крайне плохо описанное в источниках и потому я не уделяю ему особого внимания.
             Головокружение при корковых нарушениях - аура эпилептического припадка в виде головокружения нередко встречается при височной эпилепсии, или патологических процессах в височной доле.
             Головокружение глазной природы могут возникнуть и у здоровых, как следствие необычной зрительной стимуляции. Такими примерами могут быть головокружения на высоте, воде, при взгляде на быстро двигающийся поезд, машины.
             Головокружение мозжечковой природы - может быть очень незначительным, несмотря на массивное поражение , особенно, если оно ограничено боковой долей.
             Однако картина резко меняется, если поражается флокулонодулярная доля, которая анатомически связана с вестибулярной системой,
             РЕЗКОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ - симптом инфаркта мозжечка и оно всегда имеет место быть при первичном кровоизлиянии в мозжечок, если больной в сознании.
             Головокружение при стволовых нарушениях - опухоли 4 желудочка (эпендиома у молодых или метастазы у пожилых) часто вызывают головокружения, провоцируемые внезапным поворотом головы.
             ОСТРОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ - постоянный симптом боковых инфарктов ствола вследствие окклюзии позвоночной или задней мозжечковой артерии.
             ПРЕХОДЯЩИЕ ПРИСТУПЫ вследствие ишемии ствола часты при базилярной мигрени, у больных с аневризмой основной артерии или ангиомой ствола, а также при вертебробазилярной недостаточности.
             Преходящая ишемия мозгового ствола является причиной головокружения, которое провоцируется движением и поворотом головы у больных с атеросклерозом вертебральных артерий, особенно при наличии спондилеза шейного отдела.
             Каждый венозный пароксизм, особенно затянувшийся, может вызвать ухудшение кровообращения в области уха и вызвать головокружение.
             Головокружение при поражении 8 пары нервов относительно незначительное и всегда сопровождается ухудшением слуха и шумом в ушах.
             Наиболее частая причина - сдавление нерва аномальным сосудом или вовлечение в процесс при менингите.
             Головокружение ушного происхождения - при скоплении ушной серы в наружном слуховом проходе или при непроходимости Евстахиевой трубы.
             Если инфекция при среднем отите распространяется на лабиринт - возникает тяжкое головокружение.
             Внезапное резкое головокружение может возникнуть при окклюзии внутренней слуховой артерии, при этом оно сопровождается внезапным развитием односторонней глухоты.
             Аналогичный синдром может произойти при герпес зостер коленчатого ганглия.
             Доброкачественное позиционное головокружение - обычно развивается остро в возрасте 30 - 60 лет. Оно обусловлено дегенерацией отолитового аппарата, иногда сочетается с патологией среднего уха, но чаще бывает идиопатическим.
             Заболевание характеризуется головокружением, которое провоцируется движением головы.
             Часто спонтанно проходит и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
             Существует разработанная методика - лечение положением.
             Аналогичный синдром, при котором любое движение головой (поворот, взгляд вверх, вниз) вызывает переходящее головокружение, возникает при повреждении ушного лабиринта, что довольно часто встречается при закрытой травме черепа и продолжается от нескольких месяцев до двух лет.

вверх
Главная | Наши специалисты | Задайте вопрос | Запись на лечение| Каталог врачей |
Магазины | Личная страница | Архив | Наши партнёры | WEB -  мастеринг |
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © best-manual.com. All rights reserved.