Mануальная терапия, лечебный массаж, лечение болезней позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз, боли в спине

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
И ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
В ИЗРАИЛЕ

Для жителей Израиля

Главная
Наши специалисты
Задайте вопрос
Запись на лечение
Приглашаем к сотрудничеству
Каталог врачей
Магазины
Личная страница
Архив
Наши партнёры
Форум

Лечебный мёд - альтернатива антибиотикам
Лечение мёдом - формула здоровья

Противоболевой специализированный центр
Противоболевой врачебный
спец. центр

Статьи для практикующих врачей
Статьи для практикующих врачей

Статьи по альтернативной медицине
Альтернативная медицина

Популярно о медицине
Популярная медицина

Мамам о детях. Беседы врача
“Мама-инфо”
Беседы врача

Андрей Долженков "Победить боль в спине"

Новые публикации
Новые
публикации

На Форуме сайта работает виртуальный клуб “Всезнайка”
Клуб "Всезнайка"

Адвокатская контора “Илья Черкинский и партнёры”
Израильское право

Веб-дизайн: создание и раскрутка сайтов

Как получить 21 999 посетителей в день на свой сайт?



Ремонт, установка, обслуживание и модернизация компьютеров у Вас на дому

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Противоболевой специализированный центр
Владислав Шифрин - зав. центром.
(г.Ашдод)


Головные боли

              Лечение головных болей, которые не являются самостоятельным заболеванием, а являются скорее состоянием, отражающим процессы в организме, должно быть основано на знаниях патоморфологических процессов при заболеваниях и состояниях, которые проявляются головными болями.
      1.  Сосудистые – или васкулярные :
      -   мигрень,
      -   кластерные или Хортоновские или гистаминовые боли,
      -   боли при гигантоклеточном артериите ( системный васкулит).,
      -   мышечные боли напряжения.

      2.  Инфекционные – воспаления серозных оболочек мозга :
      -   менингит ( особенно грибковый) и большие и малые коллагенозы.
      -   oпоясывающий лишай с поражением глаз - синдром Ханта.

      3.  Травматические :
      -   с кровотечением в лепестки мозга - эпидуральные,
      -   интракраниальная гематома,
      -   субарахнаидальное кровотечение,
      -   внутримозговое кровотечение.

      4.  Посттравматические головные боли
      5.  Гормональные :
      -   гипер и гипофункции шитовидной железы,
      -   поджелудочной железы,
      -   яичников.

      6.  Обьёмный процесс –
      -   опухолевые,
      -   эхинококовые,
      -   глистные инвазии,
      -   сифилитические и туберкулёзные образования.,
      -   метостаз раковой опухоли. Гемангиома.

      7.  Интоксикационные :
      -   алкогольные,
      -   абузные,
      -   медикаментозные,
      -   тканевые, как результат химиотерапии,
      -   почечной или печёночной недостаточности.

      8.  Лицевые :
      -   гайморит,
      -   фронтит,
      -   стоматологические проблеммы,
      -   проблемы глаза ( ириит, глаукома, высокая миопия, усталость мышц аккомодации,
      -   передозировка яркого света – горная болезнь (или зайчики сварщиков).

      9.  Ушные проблемы :
      -   воспаление наружного, среднего и внутреннего уха,
      -   мастоидит,
      -   неврит нерва околомоториус.

      10.  Синдром височно – нижнечелюстного сустава.
      11.  Вертеброгенные боли
      12.  Разное :
      -   психосоматические растройства,
      -   головная боль при физическом усилии,
      -   ликворная гипертензия,
      -   псевдоотёк мозга,
      -   синдром отмены (преднизалон, кофеин),
      -   постпункционная головная боль,
      -   идиопатическая внутричерепная гипертензия.

      13.  Редкие головные боли :
      -   болезнь Педжета,
      -   оргазмическая головная боль,
      -   синдром Кушинга,
      -   первичный гиперальдостеронизм,
      -   болезнь Аддисона,
      -   семейная вегетативная дисфункция.


      Самые распостранённые причины головной боли – это вертеброгенные причины, а также болезни глаз, зубов и синдром височно – нижнечелюстного сустава.
      10 % взрослых страдают васкулярными головными болями и только четверть из них обращаются за медицинской помощью. В 70% случаев такие боли носят семейный характер.
      Головные боли детского возраста с головокружением и рвотой должны настораживать на медуллобластому.
      Повышение или понижение артериального давления значительно реже даёт головную боль, чем это принято считать. Однако , такие состояния, как депрессия и приём лекарственных средств – часто вызывают головные боли.
      Остеохондроз шейного отдела позвоночника тоже часто сопровождается головной болью: головная боль возникает из – за того, что переключения чуствительных нейронов сегментов C1 > C3, находятся в стволе мозга рядом с ядром тройничного нерва, который осуществляет чувствительную инервацию лица и части головы. Нередко эта причина головных болей остаётся невыявлена.

      Лекарственные средства, вызывающие головную боль :
      -   Алколоиды спорыньи ( синдром рикошета),       -   алкоголь,
      -   аналгетики – аспирин, кодеин.
      -   Антимикробные средства ,
      -   H 2 блокаторы-ранитидин, циметидин,
      -   Вазодилататоры - антагонисты кальция,
      -   нитраты,
      -   гипотензивные средства – гидролазин, метилдофа, резерпин, дипиридамол, закись азота, ингибиторы МАО, никотин, нитразепам, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, теофилин.

      Большое значение имеет суточный ритм.
      В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ чрезвычайно важно время суток, когда боль наиболее активна или началась, а также её длительность.
      Кроме того очень важны такие факторы, как: локализация, иррадиация, характер боли, частота возникновения приступов, продолжительность, как он начинается и как прекращается, предрасполагающие факторы, что усиливает и что уменьшает боль, сопутствующие симтомы.

      СЛУЧАИ, ТРЕБУЮЩИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА.
      1) Подозрение на субарахноидальное или внутримозговое кровотечение.
      2) Подозрение на менингит
      3)  Подозрение на опухоль мозга
      4) Осложнённая мигрень, мигренозный статус
      5) Очаговая неврологическая симптоматика
      6) Внезапно начавшаяся головная боль , усиливающаяся, с вегетативными реакциями и нарушением сна.
      7) Повторная головная боль у ребёнка с вегетативными реакциями.
      8) Впервые возникшая головная боль у пожилого человека, который принимает препарат кумадин или другие антикоагулянты, имеет склонность к нарушению свёртываемости крови, имеющий травму головы , даже незначительную.
      9) Головная боль пожилого возраста с жалобами на внезапную потерю устойчивости и продолжающееся головокружение, без и с неврологической симтоматикой.
     10) Локализованная боль в области уха или глаза, а также острые стреляющие боли в затылочной области
     11) Интенсивная головная боль в шейном отделе с иррадиацией боли в плечё, надлопаточную область , подключичную область, верхне – грудной отдел позвоночника.
     12) Головная боль усиливающаяся при кашле , наклоне головы вниз и физической нагрузке.
     13) Головная боль с дурнотой, оглушённостью, головокружением, изменением личности, ригидностью затылочных мышц, ознобом.

      При оказании помощи пациентам на дому , для врача должно быть ясно, оставлять больного под наблюдением семейного врача или направлять в приёмный покой больницы.
      В первом случае – препараты вальтарена, опталгина и прамина при тошноте и рвоте , а также назначение триптанов ( имитрекс, зомиг, ризальт, рилерт) , может решить проблему.
      В тех случаях , когда головная боль может быть одним из проявлений грозных заболеваний или есть подозрение на таковые, или диагноз не ясен – направлять в приёмный покой больницы.
      Речь идёт о воспалении серозных оболочек мозга, кровотечении в оболочки или мозг, отёк мозга, опухоль или опухолевидные образования и кисты.
      Необходимо описать характер и область боли, имеющиеся вегетативные реакции, длительность и частоту головной боли.
      Описать неврологический статус – величину зрачков, открытие глаз, возможный отёк фундуса., нистагм, бульбарные рефлексы, рефлексы на конечностях и силу рук и ног.

      ОЦЕНКА БОЛЬНОГО С ГОЛОВНЫМИ БОЛЯМИ должна быть направлена на выявление состояний, когда необходима помощь специалистов.
      В остальных случаях применение нонстероидных препаратов, спазмолитиков, антигистаминных препаратов, бензодиазипинов и группы триптанов , а также трициклических антидепресантов – обычно вполне достаточно и дальнейшее лечение вполне может обеспечить семейный врач.
      Не следует забывать, что применение противозачаточных средств у женщин детородного возраста может вызвать интенсивные и упорные головные боли и только отмена препаратов стабилизирует клинику.
вверх

Главная | Наши специалисты | Задайте вопрос | Запись на лечение| Каталог врачей |
Магазины | Личная страница | Архив | Наши партнёры | WEB -  мастеринг |
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © best-manual.com. All rights reserved.