Mануальная терапия, лечебный массаж, лечение болезней позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз, боли в спине

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
И ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
В ИЗРАИЛЕ

Для жителей Израиля

Главная
Наши специалисты
Задайте вопрос
Запись на лечение
Приглашаем к сотрудничеству
Каталог врачей
Личная страница
Архив
Наши партнёры
Книги

Противоболевой специализированный центр
Противоболевой врачебный
спец. центр

Статьи для практикующих врачей
Статьи для практикующих врачей

Статьи по альтернативной медицине
Альтернативная медицина

Популярно о медицине
Популярная медицина

Мамам о детях. Беседы врача
“Мама-инфо”
Беседы врача

Андрей Долженков "Победить боль в спине"

Новые публикации
Новые
публикации

Лечебный мёд - альтернатива антибиотикам
Лечение мёдом - формула здоровья

На Форуме сайта работает виртуальный клуб “Всезнайка”
Клуб "Всезнайка"

PowerBooks.ru - лучшие электронные книги Рунета

Веб-дизайн: создание и раскрутка сайтов



Ремонт, установка, обслуживание и модернизация компьютеров у Вас на дому

Адвокатская контора “Илья Черкинский и партнёры”
Израильское право
Противоболевой Врачебный Специализированный  Центр



Подход к больному с шумами в сердце
Подход к больному
с шумами в сердце



Владислав Шифрин -
зав. противоболевым специализированным центром.
(г.Ашдод)


             Фон: шумы в сердце (ивр. - "авишот аль пней галев") достаточнно часты у населения.
             Наш подход в первой врачебной помощи - это концентрирование на активных проблемах , которые привели больного к необходимости получить срочную медицинскую помощь.

              Определение:
             Большинство причин шумов, или дополнительных тонов, выслушиваемых над сердцем, не оправдывают наше вмешательство.
             Тем не менее, существует несколько неотложных состояний, в которых выслушиваемые шумы имеют значение и обязывают к немедленной помощи.

             Описание каждого шума требует оценки 8 разных параметров.
             В срочной неотложной медицине при физикальном исследовании мы обязаны оценить, по крайней мере, 3 параметра, которые важны в клиническом подходе к шумам.
      1.   "ТАЗМУН" - уровень шума в сердечной паузе (ивр. - "махзор ха лев").
      2.  "ОЦМА" - интенсивность.
             Степень интенсивности оценивается от 1 до 6 . При наиболее слабом шуме - это 1/6 - слышится с трудом в тихой комнате. При наиболее сильном - 6/6 - слышится без стетоскопа на коже больного.
      3.  Расположение шума: там, где интенсивность шума максимальна - аортальная или митральная и т.д.

             Клиническое заключение: большинство шумов не имеют клинического значения и обнаруживаются в процессе проверки случайно, когда жалобы больного не сосредоточены вокруг кардиоваскулярной проблемы. Все шумы, которые обнаруживаются случайно, переход к их определению и описанию в физикальной проверке не обязывает к клиническому вниманию.

             Подход к больному с кардиоваскуларными жалобами и выслушивание шумов основан на анамнезе... Так как выслушивание патологии обнаруживается всегда в физикальном обследовании, очень желательно, прекратить эту проверку и вернуться к восполнению анамнеза.

             Клиническое состояние, которое требует внимания к выслушиваемому шуму:
      1.  ЭНДОКАРДИТ - температура больше 38,3 с подозрением на септический процесс, даже когда источник температуры неизвестен и не связан с сердцем - необходимо заподозрить возможность бактериального эндокардита.
      2.  У больного с (ивр. - "махоля мистамит"), о которой известно, или после операции по улучшению проблем клапанного аппарата, или после процедур вторжения (ивр. - "польшаниёт") необходимо направить больного в приёмный покой больницы с возможным диагнозом ЭНДОКАРДИТ.
             Не давать лечение антибиотиками, даже, если больной септический.
             В случаях, когда высокая температура и шумы 3/6 и выше (ивр. - "мимца азанат болет") без проблем клапанов в анамнезе.
             Можно удовлетвориться направлением к лечащему врачу и рекомендовать посев крови (ивр. - "тарбит дам") В этом случае не начинать лечение антибиотиками до взятия посева.
      3.  Недостаточность папилярной мышцы (ивр. - "исфива шель шрир папиляри")- сочетание - (ивр. - "Теукат хазе" и "Мимца азанати")- выраженый морской шум. В сущности, тот факт, что существуют жалобы, подходящие к ТЕУКАТ ХОЗЕ, обязывают к направлению в приёмный покой, даже без мимца азанати. Когда существует мимца характерный, как шум очень выраженный который больному не известен, необходимо направлять в хедер миюн на НАТАНЕ.
      4.  ИСФИКАТ ЛЕВ ХАРИФА ЭКЕВ ПГИЯ МИСТАМИТ ХАДА ( ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ из за закупорки - это относительно редкое заболевание, которое не требует от нас особого диагноза, кроме понятия факта, что больной в состоянии острой сердечной недостаточности и он нуждается в немедленном помещении в больницу с помощью наедет типуль нимрац - НАТАН - специализированной кардиологической бригады , без связи с причиной недостаточности.
             Мимца азаноти - в противоположносить его этиологической важности не представляет клинической важности для неотложной медицины.
      5.  МАХАЛЯ МИСТАМИМ ХРОНИМ - состояние, которое может продолжаться годами , без клинических признаков. В большинстве случаев - обнаруженные случайно. Нет необходимости срочного лечения или направления в миюн. В каждом случае систолические шумы выше 3/6 или дистолических, рекомендуется направить к лечащему врачу с рекомендацией на выполнение ЭКО ЛЕВ - ультразвуковое обследование сердца.
             ЗАКЛЮЧЕНИЕ: большинство мимцаим азанатим в области сердца не ведут к острому медицинскому состоянию и оправдывают только амбулаторное вмешательство. Если есть сочетание септической температуры и новых шумов - обязаны срочно оценить, даже если отсутствуют тяжёлые синдромы, как коцер нешима - укороченное дыхание или кеевей хозе - боли в сердце. Важно удержаться от лечения антибтотиками на раннем этапе и это не влияет на возможность диагноза и лечения.



* * *

Хотите записаться к нам на лечение?

  Для получения ответа необходимо:

  1/ Пожалуйста, представьтесь
  2/ Ваш телефон (для связи)
  3/ Ваш E-mail:
  4/ Ваши проблемы и пожелания:

             Наш центр находится в Ашдоде.
             Часы работы: с 8 до 22 ежедневно.

* * *

     Получив Вашу заявку, наши врачи обязательно свяжутся с Вами и назначат приём в удобное для вас время

Записаться на лечение
вверх

Главная | Наши специалисты | Задайте вопрос | Запись на лечение| Каталог врачей |
Личная страница | Архив | Наши партнёры | Книги | Форум |
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © best-manual.com. All rights reserved.